O acesso à prótese dentária na atenção primária no Brasil / Access to dental prosthesis in primary care in Brazil / Acceso a prótesis dental en atención primaria en Brasil

Este artigo tem como objetivo avaliar o acesso à prótese dentária na Atenção Primária em Saúde (APS) no Brasil. É um estudo transversal, em que foram utilizados dados do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade Atenção Básica (PMAQ-AB), segundo e terceiro ciclos, com enfoque em saúde bucal e atendimento à prótese dentária por estado brasileiro. Ao comparar as Unidades Básicas de Saúde (UBS) que fazem instalações de prótese nos dois ciclos de avaliação, foi observada diferença estatisticamente significativa (teste Mann Whitney, p = 0,04), mostrando maior número de instalações no terceiro ciclo. O percentual de UBS que instalavam prótese dentária no segundo ciclo foi de 8,4% e no terceiro ciclo, 14,1%. Ao se avaliar os locais em que os pacientes fizeram a prótese dentária, verifica-se que a maioria fez suas próteses no serviço privado. Conclui-se, então, que a APS não consegue suprir a demanda por prótese dentária.

This cross-sectional study evaluates access to dental prosthesis in Primary Health Care (PHC) in Brazil. Data were obtained from the Access and Quality Improvement Program (PMAQ-AB), second and third cycles, focusing on oral health and dental care provided by the Brazilian State. Comparison of the Basic Health Units (BHU) that perform prosthesis installations in the two evaluation cycles (Mann Whitney test, p = 0.04) revealed a statistically significant difference, showing a greater number of installations in the third cycle. In the second and third cycles 8.4% and 14.1% of UBS, respectively, installed dental prostheses. When evaluating where patients acquired their dental prosthesis, most sought the private service. In conclusion, PHC cannot meet the demand for dental prosthesis.

Este artículo tuvo por objetivo evaluar el acceso a las prótesis dentales en la atención primaria de salud (APS) en Brasil. Se trata de un estudio transversal que utiliza datos del Programa de Mejoramiento del Acceso y Calidad de la Atención Primaria (PMAQ-AB, por sus siglas en portugués), segundo y tercer ciclo, con foco en salud bucal y atención con prótesis dental por estado brasileño. Al comparar las Unidades Básicas de Salud (UBS) que instalan prótesis en los dos ciclos de evaluación, se observó diferencia estadísticamente significativa (prueba de Mann Whitney, p = 0,04), con un mayor número de instalaciones en el tercer ciclo. El 8,4% de las UBS instalaron prótesis dental en el segundo ciclo, y el 14,1% en el tercer ciclo. En cuanto a los locales donde los pacientes hicieron su prótesis dental, la mayoría fue realizada por el servicio privado. Se concluye que la APS no logra satisfacer la demanda de prótesis dentales.

A escrita psicanalítica sobre violência e preconceito: uma revisão sistemática / A escrita psicoanalítica sobre violencia y prejuicio: una revisión sistemática / Psychoanalytical writing on violence and prejudice: a systematic review

Esta revisão sistemática aborda a escrita psicanalítica sobre violência e preconceito. O levantamento dos artigos ocorreu nas bases de dados SciELO, Index Psi, LILACS e PsycINFO, com os descritores "violência" ou "preconceito" e "psicanálise", publicados entre 2009 e 2019. Partiu-se de 515 publicações potencialmente relevantes e, após aplicação de critérios de inclusão e exclusão, constituiu-se o banco final de 151 artigos, integralmente lidos por cinco juízes independentes. Constatou-se discrepância numérica entre publicações relativas à violência (134), ao preconceito (06) e a ambas as temáticas (11). Alguns artigos abordavam a segregação e a desigualdade social, porém não foram nomeadas como preconceito. Os resultados destacaram a relação do sujeito com a cultura, as singulares formas contemporâneas de subjetivação, o ato em detrimento da simbolização, a instauração da lei e os efeitos de seu fracasso. Para além da clínica, os aportes psicanalíticos permitem, também, denunciar e intervir em situações sociais de violência e preconceito

Esta revisión sistemática aborda la escritura psicoanalítica sobre violencia y prejuicio. El levantamiento de los artículos se realizó en las bases de datos SciELO, Index Psi, LILACS y PsycINFO, con los descriptores "violencia" o "prejuicio" y "psicoanálisis", publicados entre 2009 y 2019. Se partió de 515 publicaciones potencialmente relevantes, y después de la aplicación de criterios de inclusión y exclusión, se constituyó el banco final de 151 artículos, integralmente leídos por los cinco jueces independientes. Se constató discrepancia numérica entre publicaciones relativas a la violencia (134), al prejuicio (06) y a ambas temáticas (11). Algunos artículos abordaban la segregación y desigualdad social, aunque no nombradas como prejuicio. Los resultados destacaron la relación del sujeto con la cultura, las singulares formas contemporáneas de subjetivación, el acto en detrimento de la simbolización, la instauración de la ley y los efectos de su fracaso. Para más allá de la clínica, los aportes psicoanalíticos permiten, también, denunciar e intervenir en situaciones sociales de violencia y prejuicio

This systematic review addresses the psychoanalytical writing on violence and prejudice. The collection of articles was carried out in SciELO, Index Psi, LILACS and PsycINFO databases using the descriptors "violence" or "prejudice" and "psychoanalysis", with articles published between 2009 and 2019. This systematic review started with 515 potentially relevant publications, and after applying various inclusion and exclusion criteria, the final database of 151 articles was formally constituted, these articles having been read in their entirety by the five independent judges. A numerical discrepancy was found between publications related to violence (134), prejudice (06) and both topics (11). Some articles addressed social inequality and segregation, even though They have not been identified as prejudice. The results highlighted the subject's relationship with the culture, the unique forms of subjectivation in contemporary times, the acts at the expense of symbolization, the establishment of the law and the effects of its failure. Besides the clinical environment, such psychoanalytic contributions also allow us to denounce and intervene in social situations of violence and prejudice

Documentando histórias: a carreira profissional de Milton Carlos Mariotti a partir do método da história de vida / Documenting histories: the professional career of Milton Carlos Mariotti using the life-history method

Resumo Compreender a história da terapia ocupacional no Brasil por meio das trajetórias individuais e coletivas é fundamental, tanto para o avanço da produção de conhecimentos quanto para a formação e desenvolvimento profissional no campo. Este artigo baseia-se na história de vida de Milton Carlos Mariotti, terapeuta ocupacional, Professor Sênior da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Objetiva-se documentar sua narrativa profissional, o legado de sua liderança e seu compromisso ético com o desenvolvimento da profissão terapia ocupacional no Brasil. Para tanto, quatro docentes terapeutas ocupacionais reuniram-se para formular um roteiro de entrevista semiestruturada composto por 34 questões. A partir das respostas, organizou-se o texto em quatro eixos temáticos: 1) Formação acadêmica, 2) Atuação como terapeuta ocupacional, 3) Trajetória acadêmica e 4) Militância política. Apresenta-se como resultado uma narrativa histórica que documenta a história de vida profissional do professor e sua contribuição para a institucionalização da terapia ocupacional no Estado do Paraná, Sul do Brasil.

Abstract Understanding the history of occupational therapy in Brazil through individual and collective trajectories is fundamental, both for the advancement of knowledge production and for professional training and development in the field. This article is based on the life story of Milton Carlos Mariotti, occupational therapist, Senior Professor at the Federal University of Paraná (UFPR). The objective is to document his professional narrative, the legacy of his leadership and his ethical commitment to the development of occupational therapy in Brazil. For that, four occupational therapist professors got together to formulate a semi-structured interview script composed of 34 questions. Based on the responses, the text was organized into four thematic axes: 1) Educational background, 2) Work as an occupational therapist, 3) Academic trajectory and 4) Political militancy. As a result, a historical narrative is presented that documents the history of the teacher's professional life and his contribution to the institutionalization of occupational therapy in the State of Paraná, southern Brazil.

Deslocamentos contemporâneos: reflexões sobre sujeito, cultura e política / Contemporary displacements: reflections on subject, culture and politics / Desplazamentos contemporáneos: reflexiones sobre sujeto, cultura y política

Este artigo teórico explora a temática das diásporas contemporâneas identificando e examinando elementos, de diferentes áreas do conhecimento, que permitem desvelar facetas de indiferença e de cruel patologização impostas aos migrantes e refugiados. Enfatiza- -se a desconsideração do impacto e da violência oriundos de fatores sociais, políticos e econômicos na produção da precarização e vulnerabilidade da população de migrantes e refugiados. A complexidade inerente às diásporas é explorada mediante a leitura psicanalítica referente aos impasses alteritários. Afirma-se a urgência da promoção de práticas de verdadeira amabilidade em relação ao estrangeiro, recuperando-se, portanto, a dupla dimensão da definição de outro, ou seja, outro como aquele que não é o Eu, mas outro que compartilha com o Eu da categoria de semelhante. Na condição de reconhecimento alteritário, podem se dar condições simétricas de convívio, contemplando, no reconhecimento de diferenças, a radical exclusão de violentas práticas de dessubjetivação.

This theoretical article explores the theme of contemporary diasporas, identifying and examining elements from different areas of knowledge, which allow us to reveal facets of indifference and cruel pathologization imposed on migrants and refugees. It emphasizes the disregard of the impact and violence arising from social, political and economic factors in the production of precariousness and vulnerability of the migrant and refugee population. The inherent complexity of diasporas is explored through a psychoanalytic reading referring to alteritarian impasses. The urgency of promoting practices of true kindness towards the foreigner is affirmed, thus recovering the double dimension of the definition of the other, that is, the other as the one who is not the Self, but another who shares with the Self the category of similar. In the condition of alteritarian recognition, symmetrical conditions of existence can occur, contemplating, in the recognition of differences, the radical exclusion of violent practices of desubjectivation.

Este artículo teórico explora la temática de las diásporas contemporáneas identificando y examinando elementos, de distintas áreas del conocimiento, que permiten revelar facetas de indiferencia y la cruel patologización impuestas a migrantes y refugiados. Se resalta la actitud de desconocer el impacto y la violencia que surgen de los factores sociales, políticos y económicos en la producción de la precariedad y vulnerabilidad de la población de migrantes y refugiados. La complexidad inherente de las diásporas se explora a través de la lectura psicoanalítica que se refiere a los impasses en el campo de la alteridad. Se afirma la urgencia de promover prácticas de verdadera bondad hacia el extranjero, recuperando así la doble dimensión de la definición del otro, es decir, otro como el que no es el Yo, pero otro que comparte con el Yo de la categoría de semejante. En la condición de reconocimiento alteritário pueden darse las condiciones de simetría en la vida, contemplando, en el reconocimiento de las diferencias, la exclusión radical de prácticas violentas de desubjetivación.

O potencial do recovery na retomada e expansão do repertório ocupacional na esquizofrenia: um estudo de caso / The recovery's potential in the resumption and expansion of the occupational repertoire in schizophrenia: a case study / El potencial del recovery en la reanudación y ampliación del repertorio ocupacional en esquizofrenia: estudio de caso

Introdução: O sofrimento e exclusão social de pessoas com esquizofrenia são problemas históricos e de grande impacto em suas vidas. Em resposta a isso, as práticas orientadas ao recovery trazem ações voltadas ao empoderamento e recuperação pessoal, que se direcionam à mudança e estruturação da conexão com os outros, esperança, identidade e significado de vida para pessoas com transtornos mentais. Objetivo: : Investigar e compreender as alterações no desempenho ocupacional de uma pessoa com esquizofrenia e os possíveis fatores que interferem no seu processo de recovery. Método: Estudo de caso que analisa a relação dos fatores que afetam a qualidade de vida e o repertório ocupacional de uma pessoa com esquizofrenia. A coleta de dados foi realizada por meio de instrumentos de avaliação do Desempenho Ocupacional, do recovery, do Estigma internalizado, das Habilidades de Vida Diária e da Qualidade de Vida. A análise dos dados foi elaborada com base na análise de conteúdo. Resultados e Discussão Verificou-se a influência de fatores de reforço do sofrimento psíquico na vida ocupacional e social da pessoa com esquizofrenia; como também se confirmou a influência destes fatores no processo de recovery. Conclusão: Foi possível compreender o entrelaçamento entre as interfaces dos fatores estudados e o desempenho ocupacional. A partir desse estudo, foi possível levantar relações sobre o potencial de suporte/apoio do processo terapêutico ocupacional nos processos pessoais de recovery, tendo o empoderamento como elemento comum.(AU) Palavras-chave: Terapia Ocupacional. Esquizofrenia. Recovery. Desempenho Ocupacional. Saúde Mental

Introduction: The suffering and social exclusion of people with schizophrenia are historical problems which impacting on their lives. In response to this, Recovery is a process with actions target to empowerment and personal recovery, aimed to changing and to the structuration of connection with others, hope, identity and meaning of life for people with mental disorders. Objective: To investigate and understand the changes in the person with schizophrenia's occupational performance, and the factors that interfere in their personal recovery process. Method: Case study, which analyzes the network of factors that affect the quality of life and the occupational repertoire of a person with schizophrenia. Data collection was carried out through the assessment of occupational performance, recovery, internalized stigma, daily life skills and quality of life. Data analysis was carried out based on content analysis. Results and Discussion: The influence of reinforcing factors of psychological suffering on the occupational and social life of the person with schizophrenia was verified; as well as the influence of these factors in the overcoming process was confirmed. Conclusions: It was possible to understand the entanglement between the interfaces of the factors studied and occupational performance. It is proposed to relate the potential of the conjuncture of support for the occupational therapeutic process with the recovery paradigms, with empowerment as a common element.(AU) Keywords: Occupational Therapy. Schizophrenia. Recovery. Occupational performance. mental health

Introducción: El sufrimiento y la exclusión social de las personas con esquizofrenia son problemas históricos y tienen un gran impacto en sus vidas. En respuesta a esto, las prácticas orientadas a la recovery traen consigo acciones orientadas al empoderamiento y recuperación personal, orientadas a cambiar y estructurar la conexión con los demás, la esperanza, la identidad y el sentido de vida de las personas con trastornos mentales. Objetivo: Investigar y comprender cómo cambia el desempeño ocupacional de una persona con esquizofrenia y los posibles factores que interfieren en su proceso de recovery. Metodo: Estudio de caso, que analiza la relación entre factores que inciden en la calidad de vida y el repertorio ocupacional de una persona con esquizofrenia. La recolección de datos se realizó mediante instrumentos de evaluación de Desempeño Ocupacional, Estigma internalizado, Habilidades para la vida diaria y Calidad de vida. Se elaboró un análisis de los datos en base al análisis de contenido. Resultados y DiscusiónSe verificó el impacto de factores que refuerzan el malestar psicológico en la vida laboral y social de la persona con esquizofrenia; pero también se confirmó la influencia de estos factores en el proceso de recovery. Conclusiones: Se pudo comprender el enredo entre las interfaces de los factores estudiados y el desempeño ocupacional. A partir de este estudio fue posible plantear relaciones sobre el potencial de apoyo del proceso terapéutico ocupacional en los procesos de recovery., con el empoderamiento como elemento común.(AU) Palabras clave: Terapia ocupacional. Esquizofrenia. recovery. Desempeño ocupacional. salud mental

A (in)visibilidade do outro: reflexões sobre refúgio e migração / The (in)visibility of the other: reflections about refuge and migration / La (in)visibilidad del otro: reflexiones acerca de refugio y migración

O artigo explora a problemática do refúgio e da migração a partir de coordenadas teóricas de caráter interdisciplinar, complementares no aprofundamento do tema. Destaca-se, neste ensaio teórico, a invisibilidade imposta ao sujeito da diáspora mediante a negativa de reconhecer as violentas e dramáticas condições de seu entorno (crise social, crise política, crise econômica etc.), seja ele migrante ou refugiado. Por meio das proposições do psicanalista Sándor Ferenczi sobre o conceito de desmentido e das considerações do filósofo sul-coreano Byung-Chul Han sobre os mecanismos contemporâneos de proliferação do idêntico, desenvolve-se uma reflexão a respeito de diferentes práticas de indiferença ilustradas no silenciamento e invisibilização da subjetividade migrante. Essa linha argumentativa permite vislumbrar a premência de reconhecer práticas de desumanização ao se deixar à margem o direito de migrantes e refugiados à existência digna. Considera-se essencial para a ruptura com a invisibilidade imposta aos protagonistas das diásporas dar legitimidade a suas narrativas. Conclui-se, portanto, que esse movimento de ruptura por parte do migrante e do refugiado, devido à violência imposta, não decorre do assistencialismo ou da filantropia que lhes são dirigidos; por isso, é imperativo, no campo alteritário, ter reconhecido o legítimo direito a ser acolhido, com hospitalidade e humanidade, pela sociedade da qual faz parte.(AU)

The article explores the problem of refuge and migration based on theoretical coordinates of interdisciplinary character, complementary in the deepening of the theme. In this theoretical essay, the invisibility imposed on the diaspora subject stands out in the face of the refusal to recognize the violent and dramatic conditions of their surroundings (social crisis, political crisis, economic crisis, among others), whether of a migrant or a refugee. From the propositions of the psychoanalyst Sándor Ferenczi on the concept of denial and the considerations of the South Korean philosopher Byung-Chul Han on the contemporary mechanisms of proliferation of the identical, we develop a reflection about the different practices of indifference illustrated in the silencing and invisibility of migrant subjectivity. This line of argument allows us to glimpse the urgency of recognizing dehumanization practices of leaving the right of migrants and refugees to a dignified existence aside. To break with the invisibility imposed on the protagonists of the diasporas, giving legitimacy to the narratives about their stories is considered essential. In conclusion, therefore, this movement of rupture on the part of the migrant and the refugee, due to the imposed violence, does not result from the assistentialism or philanthropy directed at them; thus, in the alteritarian field, having the recognized legitimate right to be welcomed, with hospitality and humanity, by the society of which they are part is imperative.(AU)

El artículo explora la problemática del refugio y de la migración a partir de coordenadas teóricas de carácter interdisciplinario, complementarias en la profundización del tema. En este ensayo teórico se destaca la invisibilidad impuesta al sujeto de la diáspora a través de la negativa a reconocer las condiciones violentas y dramáticas de su entorno (crisis social, crisis política, crisis económica, entre otras crisis), ya sea migrante o refugiado. A través de las proposiciones del psicoanalista Sándor Ferenczi sobre el concepto de desmentida y de las consideraciones del filósofo surcoreano Byung- Chul Han sobre los mecanismos contemporáneos de proliferación de lo idéntico, se desarrolla una reflexión a respecto de las diferentes prácticas de indiferencia ilustradas en el silenciamiento e invisibilidad de la subjetividad migrante. Esta línea de argumentación permite verificar la urgencia de reconocer las prácticas de deshumanización al dejar al margen el derecho de las personas migrantes y refugiadas a una existencia digna. Se considera fundamental, para romper con la invisibilidad impuesta a los protagonistas de las diásporas, dar legitimidad a las narrativas sobre sus historias. Se concluye, por lo tanto, que este movimiento de ruptura, por parte del migrante y del refugiado, por la violencia impuesta, no es resultado del asistencialismo o filantropía que se les dirige; por lo tanto, es imperativo, en el ámbito de la alteridad, que se reconozca su legítimo derecho a ser acogido, con hospitalidad y humanidad por la sociedad de la que forma parte.(AU)

Urgências e emergências no cuidado: Narrativas de médicos residentes / Urgency and emergency care: Narratives of resident doctors

O artigo retrata uma pesquisa qualitativa desenvolvida a partir de narrativas de médicos residentes cujas práticas profissionais ocorrem em contextos de urgência e emergência hospitalar. Tendo em vista as demandas e as exigências que constituem o processo formativo de um médico residente, bem como as especificidades inerentes ao exercício laboral nesse contexto, buscou-se identificar, compreender e problematizar os elementos presentes nessa singular experiência laboral. Participaram do estudo oito médicos residentes de diferentes instituições hospitalares do Sul do Brasil. Os achados do estudo foram trabalhados com o método de Análise Interpretativa proposto por Frederic Erickson e promoveram a formulação de três Asserções: Residência Médica: singulares trajetórias na busca pela excelência na formação; Exigências vs 'Sobrecarga': reflexões sobre os impasses da Residência Médica; e Desafios na construção da identidade médica: entre a necessária afetação e o risco da indiferença. Constatou-se que a busca pela residência médica orienta-se pela meta de alcançar a excelência do desempenho profissional, mas também contempla singulares demandas e exigências que podem tomar contornos de excesso provocando inegáveis e danosos efeitos à subjetividade do profissional médico.

This paper describes a qualitative research developed from narratives of resident doctors whose professional practices take place in hospital urgency and emergency contexts. Considering the demands and requirements that make up the formative process of a resident doctor, as well as the specificities inherent to the work practice in this context, it was aimed to identify, to understand and to problematize the constitutive elements of such a singular labor experience. Eight resident doctors of different hospital institutions from the South of Brazil participated in this study. The findings of the study were analysed with the Interpretative Analysis method proposed by Frederic Erickson and have fostered the formulation of three assumptions: Medical Residency: singular trajectories in the search for excellence in the formation process; Requirements versus 'Overload': reflections over the impasse of Medical Residency and, Challenges in the construction of medical identity: between the necessary affectation and the risk of indifference. It has been verified that the search for medical residency is guided by the goal of achieving excellence in work performance, but it also contemplates unique demands and requirements that could lead to excess proportions, provoking undeniable and harmful effects to the subjectivity of the professional physician.

(Un)subjectivation, migration and refuge: psychoanalytic reflections / (des)subjetivação, migração e refúgio: reflexões psicanalíticas

RESUMO: Este artigo teórico discorre sobre a dessubjetivação que pode acompanhar a experiência de migração e refúgio. Os aportes psicanalíticos sobre estranho, pulsão de morte e narcisismo das pequenas diferenças são revisitados para problematizar práticas contemporâneas de violência voltadas ao estrangeiro. Sustentando-se nas proposições de Silvia Bleichmar sobre autoconservação da vida e autopreservação do Eu, exploram-se processos mediante os quais a realidade institui ou destitui formas de subjetivação. A reflexão acerca da migração e refúgio exigem que sejam contemplados os aspectos subjetivos que interferem diretamente nas vicissitudes dos envolvidos.

Abstract: This theoretical article discusses the desubjectivation that could be involved in migration and refuge experience. Psychoanalytical contributions about the strange, the death drive and the narcissism of small differences are revisited to discuss contemporary practices of violence to foreigners. Based on Silvia Bleichmar's propositions about self-preservation of life and self-preservation of the I, processes in which reality institutes or destitutes ways of subjectivity are explored. The reflection on migration and refuge requires the inclusion of subjective aspects that directly interfere in the vicissitudes of those involved.

Pesquisa Psicanalítica: Da Transferência com a Psicanálise à Produção do Ensaio Metapsicológico / Psychoanalytic Research: From Transference with Psychoanalysis to the Production of the Metapsychological Essay

Resumo São frequentes os debates acerca da epistemologia e potencialidade da pesquisa psicanalítica, especialmente em função da inserção da Psicanálise no âmbito universitário, sobremaneira em nível de pós-graduação. Em vista disso, o presente artigo propõe uma possível articulação entre três pilares que sustentam uma proposta de pesquisa psicanalítica, quais sejam, o pesquisador psicanalítico, sua transferência com a Psicanálise e a produção de saber metapsicológico ancorada no espaço de orientação universitária. Defende-se que um pesquisador psicanalítico, no exercício aqui proposto de três tempos do testemunho, a partir de sua transferência com a Psicanálise e no espaço de orientação da pesquisa - possibilitado pelo orientador psicanalista - torna possível a produção de um saber em Psicanálise.

Abstract There are frequent debates about epistemology and the potentiality of psychoanalytic research, due in large part to the insertion of Psychoanalysis in the university realm, especially at the graduate level. Therefore, this article proposes a possible articulation between three pillars that support a psychoanalytic research proposal, namely, the psychoanalytic researcher, his transference with Psychoanalysis, and the production of metapsychological knowledge anchored in the space of university guidance. It is argued that a psychoanalytic researcher, in the exercise proposed here with three testimony tenses, from its transference using Psychoanalysis and in the space of research guidance - made possible by the psychoanalytic advisor - allows the production Psychoanalytic knowledge.

O Trabalho como Potencialidade Subjetiva na Experiência Migratória / Work as Subjective Potentiality in the Migratory Experience / El Trabajo como Potencialidad Subjetiva en la Experiencia Migratoria

A busca por oportunidades de trabalho profissional que permitam aos sujeitos melhores condições de vida está diretamente relacionada às migrações internacionais. O trabalho profissional afigura-se como recurso potencializador de saúde psíquica ao promover a experiência de reconhecimento de capacidades do migrante, com efeitos em sua subjetividade. Por meio do método de pesquisa psicanalítica, este artigo discorre sobre o papel do trabalho profissional frente aos impasses da vivência migratória. Discutem-se os riscos à tendência de patologização social da migração e aborda-se a relação entre migração e potencialidades criativas da prática laboral. Entrevistou-se um migrante haitiano e se elegeu, também, como material de análise, o livro intitulado "Sonhos que mobilizam o imigrante haitiano: biografia de Renel Simon". No testemunho constituído a partir da análise dessas narrativas, elabora-se o modo particular com que cada um destes sujeitos tem enfrentado seus desafios no caminho do trabalho de migrar. Conclui-se que o trabalho profissional responde à dimensão identitária, aquilatando o valor de si mesmo, na medida em que possibilita ao sujeito sua inserção social e vivências intersubjetivas de reconhecimento pelas atividades realizadas. (AU)

The search for professional work opportunities which allow the subjects better living conditions is directly related to international migration. Professional work seems to be a resource which enhances psychic health by promoting the experience of recognition of the migrant's skills, with effects on their subjectivity. Through the method of psychoanalytic research, this article examines the role of professional work in relation to the impasses of migratory experience. The risks to the social pathologization of migration tendencies are discussed and the relationship between migration and the creative potential of labor practice is approached. A Haitian migrant was interviewed and the book entitled "Sonhos que mobilizam o imigrante haitiano: biografia de Renel Simon" (Dreams that mobilize the Haitian immigrant: A biography of Renel Simon) was also selected as a research material. In a statement constituted from the analysis of these narratives, the individual way of how each one of these subjects has faced challenges along the migration process has been explained. The article concludes that professional work responds to the identity dimension, assessing value of one-self, as it allows the subject in its social insertion and intersubjective experiences of recognition for the activities performed. (AU)

La búsqueda por oportunidades de trabajo profesional que les permitan a los sujetos mejores condiciones de vida es directamente relacionada a las migraciones internacionales. El trabajo profesional se muestra como recurso potenciador de salud psíquica al promover la experiencia de reconocimiento de capacidades del migrante, con efectos en su subjetividad. Por medio del método de investigación psicoanalítica, este artículo discurre sobre el papel del trabajo profesional frente a los impases de la vivencia migratoria. Se discuten los riesgos a la tendencia de patologización social de la migración y se aborda la relación entre migración y potencialidades creativas de la práctica laboral. Se entrevistó a un migrante haitiano y se eligió, también, como material de análisis, el libro intitulado "Sonhos que mobilizam o imigrante haitiano: biografia de Renel Simon" (Sueños que movilizan al inmigrante haitiano: biografía de Renel Simon). En el testimonio constituido a partir del análisis de esas narrativas, se elabora el modo particular con que cada uno de estos sujetos vienen enfrentando sus desafíos en el camino del trabajo de migrar. Se concluye que el trabajo profesional responde a la dimensión de identidad, evaluando el valor de uno mismo, ya que permite al sujeto su inserción social y experiencias intersubjetivas de reconocimiento de las actividades realizadas. (AU)

História de familiares que vivenciam o cuidado da pessoa com depressão / Historia de familiares que viven el cuidado de la persona con depresión / History of family members who are having the experience of caring for someone with depression

RESUMO Objetivo: conhecer a vivência dos familiares no cuidado da pessoa com depressão. Método: História Oral Temática Híbrida, tendo como local um CAPS III de uma capital do sul do Brasil, com coleta de dados entre janeiro e julho de 2019. Incluiu-se o familiar da pessoa em tratamento para depressão no CAPS III e excluídos os que tinham indisponibilidade de tempo, e familiar menor de idade. Participaram quatro colaboradores. Resultados: revelaram-se quatro temas: O entendimento sobre a doença e a trajetória nos serviços de saúde; O impacto da depressão na saúde física e na questão financeira dos familiares; O impacto emocional da depressão nas relações familiares; A religiosidade e a espiritualidade como elementos para o enfrentamento da doença. Conclusão: a depressão vulnerabiliza e afeta a vida do familiar. A pesquisa sugestiona focos de intervenção dos profissionais de saúde com os familiares, agrega conhecimento sobre a depressão e colabora para novas pesquisas.

RESUMEN: Objetivo: conocer la vivencia de los familiares en el cuidado de la persona con depresión. Método: Historia Oral Temática Híbrida, cuyo sitio fue un Centro de Atención Psicosocial III de una capital del sur de Brasil, con obtención de datos entre enero y julio de 2019. Se añadió el familiar de la persona en tratamiento para depresión en el CAPS III y se excluyeron los que tenían indisponibilidad de tiempo, además de familiar menor de edad. Participaron cuatro empleados. Resultados: emergieron cuatro temas: El entendimiento acerca de la enfermedad y la trayectoria en los servicios de salud; El impacto de la depresión en la salud física y en la cuestión financiera de los familiares; El impacto emocional de la depresión en las relaciones familiares; La religiosidad y la espiritualidad como elementos para el afrontamiento de la enfermedad. Conclusión: la depresión vuelve vulnerable y afecta la vida del familiar. La investigación sugestiona focos de intervención de los profesionales de salud con los familiares, añade conocimiento sobre la depresión y colabora para nuevas investigaciones.

ABSTRACT Objective: To know the experience of family members in the care of people with depression. Method: Thematic Oral History that uses a hybrid methodology performed in a CAPS III (Psychosocial Care Center) in the capital of a state in southern Brazil, with data collected between January and July 2019. Family members of individuals undergoing treatment for depression in the CAPS III were included in the study and those family members who had no time to participate in the study and those who were underage were excluded. Four collaborators participated in the study. Results: Four themes were revealed: Understanding the disease and the historical path in health services; the impact of depression on the physical health and on the financial situation of family members; the emotional impact of depression on family relationships; Religiosity and spirituality as elements for coping with the disease. Conclusion: Depression makes patients' families vulnerable and affects their lives. The study suggests foci for interventions by health professionals with family members, adds knowledge on depression and collaborates with further studies.

Rigor e sensibilidade: singulares demandas do cuidado em enfermagem no contexto de urgência e emergência / Rigor y sensibilidad: demandas singulares del cuidado de enfermería en el contexto de urgencia y emergencia / Rigor and sensitivity: singular demands of nursing care in the context of urgency and emergency

Resumo: O artigo retrata uma pesquisa qualitativa que teve o objetivo de compreender a experiência laboral de enfermeiros no contexto hospitalar de urgência e emergência em um hospital no sul do Brasil. Por meio do Método de Análise Interpretativa, foram analisadas as entrevistas semidirigidas realizadas com os oito enfermeiros participantes do estudo. A partir da análise dos dados obtidos constatou-se a existência de diferentes modalidades de ritmos laborais que compõem a experiência de cuidado e a implicação institucional tanto na valorização do trabalho exercido como no reconhecimento da pertinência do cuidado a ser dirigido ao cuidador. Aspectos relativos à qualificação técnica exigida e às singulares condições do sujeito trabalhador são explorados a partir de narrativas dos participantes. Conclui-se ser imprescindível, a fim de que ocorra o acolhimento à singularidade do profissional, uma efetiva implementação de condições implícitas à mutualidade do cuidado.

Resumen: El artículo retrata una investigación cualitativa que tuvo como objetivo comprender la experiencia laboral de enfermeros en el ámbito hospitalario de urgencia y emergencia ubicado en un hospital del sur de Brasil. A través del Método de Análisis Interpretativo, fueron analizadas entrevistas semidirigidas realizadas con ocho enfermeros. A partir de esto, se constató la existencia de diferentes modalidades de ritmos laborales que componen la experiencia del cuidado así como la implicación institucional tanto en la valoración del trabajo ejercido como en el reconocimiento de la pertinencia del cuidado a ser dirigido al cuidador. Los aspectos relativos a la cualificación técnica exigida y las condiciones singulares del sujeto trabajador son explorados desde las narrativas de los participantes. Se concluye que es imprescindible, para que ocurra el acogimiento de la singularidad del profesional, una efectiva implantación de las condiciones implícitas a la mutualidad del cuidado.

Abstract: This article presents a qualitative research that aimed at understanding nurses' work experience in the urgency and emergency context in a hospital in the South of Brazil. Through Interpretive Analysis Method, we analyzed semi-directed interviews conducted with eight nurses participating in the study. The analyses attested the existence of different modalities of labor rhythms that compose the experience of care and the institutional implication, both in the appreciation of the exerted work and in the recognition of the pertinence of the care to be directed to caregivers. Aspects related to the required technical qualification and the singular conditions of workers are explored in the participants' narratives. It is concluded that the effective implementation of implicit conditions to mutual care is essential in order to shelter the professional singularity.

Vivência de familiares de crianças com transtornos mentais / Vivencia de familiares de niños con trastornos mentales / Experiences of families that have children with mental disorders

Objetivo: descrever a vivência de familiares de crianças com transtornos mentais. Método: pesquisa qualitativa, com o método história oral temática híbrida realizada com oito familiares em um Centro de Atendimento Educacional Especializado. Os dados foram coletados de março a maio de 2017, mediante entrevista semiestruturada. Resultados: emergiram duas categorias: Emoções, sentimentos e dificuldades vivenciadas por familiares de crianças com transtornos mentais; e, Suporte de apoio familiar, social e de saúde à criança com transtornos mentais. Os familiares referiram cansaço, desgaste, culpa e insegurança, evidenciando mudanças importantes na dinâmica familiar após o diagnóstico de transtorno mental. Considerações finais: os familiares carecem de informações sobre o transtorno mental, apresentam necessidade de adaptar a rotina familiar para atender à criança, e apoio de familiares, amigos, professores e outros profissionais para que consigam cuidar de seu ente.

Objective: to describe the experiences of members of families that have children with mental disorders. Method: qualitative research, with the hybrid oral thematic history method carried out with eight family members in a Specialized Educational Service Center. Data were collected from March to May 2017, via semi-structured interviews. Results: two categories emerged: Emotions, feelings and difficulties experienced by family members of children with mental disorders; and, Support for family, social and health support for children with mental disorders. The family reported tiredness, exhaustion, guilt and insecurity, revealing important changes in the family dynamics following the diagnosis of mental disorder. Final considerations: family members lack information about mental disorders; need to adapt the family routine to attend to the child; and require support from family, friends, teachers and other professionals so that they can take care of their child.

Objetivo: describir la vivencia de familiares de niños con trastornos mentales. Método: pesquisa cualitativa, con el método historia oral temática híbrida realizada con ocho familiares en un Centro de Atención Educacional Especializado. Los datos han sido recogidos de marzo a mayo de 2017, a través de entrevista semi-estructurada. Resultados: han surgido dos categorías: Emociones, sentimientos y dificultades vividas por familiares de niños con trastornos mentales; y, Soporte de apoyo familiar, social y de salud a los niños con trastornos mentales. Miembros de la familia han informado cansancio, desgaste, culpa e inseguridad, evidenciando cambios importantes en la dinámica familiar después del diagnóstico de trastorno mental. Consideraciones finales: los familiares carecen de informaciones sobre el trastorno mental, necesitan adaptarse a la rutina familiar para atender las necesidades de los niños, y apoyo de familiares, amigos, profesores y otros profesionales para que logren cuidar de su ser querido.

Decifro-me ou me devoro: dor psíquica e autodestrutividade / I decipher or devour myself: psychic pain and self-destructiveness / Me descifro o me devoro: dolor psíquico y autodestrucción / Je me déchiffre ou je me dévore: douleur psychique et autodestruction

Neste artigo, a partir de aportes psicanalíticos sobre trauma, ato e dor psíquica, explora-se a vinheta clínica de Aurélio, que aos 60 anos tenta o suicídio ingerindo soda cáustica. Compreende-se que a modalidade de passagem ao ato, que caracteriza a tentativa de suicídio, denuncia uma extrema situação de dor psíquica, na qual o eu é atacado por intensidades traumáticas que põem em risco sua existência. Considera-se que a escuta psicanalítica pode vir a promover, diante da dramaticidade e do risco à vida inerente aos atos autodestrutivos, a construção de alternativas no enfrentamento da dor psíquica.

This paper explores, from psychoanalytical concepts of trauma, act and psych pain, the clinical case of Aurélio, who at 60 years old, attempted suicide by swallowing caustic soda. It is understandable that the modality of passage to the act, which characterizes the suicide attempt, denounces an extreme situation of psych pain where the Self sees itself attacked by traumatic intensities that place its existence in risk. The psychoanalytic listening is considered able to promote, before the drama and the risk of life inherent to self-destructive acts, the construction of alternatives in facing psych pain.

El artículo explora, a partir de los aportes psicoanalíticos sobre trauma, acto y dolor psíquico, la viñeta clínica de Aurélio, que a los 60 años intenta suicidarse ingiriendo soda cáustica. Se comprende que la modalidad de pasaje en el acto que caracteriza el intento de suicidio, denuncia una extremada situación de dolor psíquico en el cual el Yo se ve atacado por intensidades traumáticas que colocan en riesgo su existencia. Se considera que la escucha psicoanalítica puede promover, ante el dramatismo y el riesgo a la vida inherente a los actos autodestructivos, la construcción de alternativas de enfrentamiento del dolor psíquico.

Cet article, fondé sur des contributions psychanalytiques concernant le trauma, l'acte et la douleur psychique, explore la vignette clinique d'Aurélio qui à 60 ans tente de se suicider en ingérant de la soude caustique. On comprend que la modalité de passage à l'acte qui caractérise la tentative de se suicider dénonce une situation extrême de douleur psychique dans laquelle le "Je" est attaqué par des intensités traumatiques qui mettent en risque leur existence. On considère que l'écoute psychanalytique peut promouvoir la construction d'alternatives dans l'affrontement de la douleur psychique, face à la dramatisation et au risque menaçant la vie, inhérent aux actes autodestructifs.

Do Protocolo aos Desafios Cotidianos: a Experiência Profissional de Bombeiros Militares / From Protocol to Daily Challenges: The Military Firefighter's Professional Experience / Del Protocolo a los Desafíos Cotidianos: la Experiencia Profesional de Bomberos Militares

Dentre as diversas profissões existentes, algumas se dedicam ao ofício de cuidar, o que implica, muitas vezes, em um investimento de energia e interesse particularmente voltado à necessidade e à demanda do outro. Este artigo retrata um estudo sobre bombeiros militares que se dedicou a compreender a vivência singular do exercício laboral de assistência e cuidado desses profissionais. Entrevistaram-se três bombeiros militares e os dados obtidos foram analisados qualitativamente por meio da Análise de Conteúdo, do que resultaram três categorias finais: "A permanente e incondicional disponibilidade ao outro como marca identitária"; "Os tensionamentos entre o protocolo e o cotidiano"; e "Retaguarda institucional ao sujeito que salva: nuances do reconhecimento externo e do amparo ao cuidador". A interpretação dos achados se deu por meio de aportes da Psicanálise e da Psicodinâmica do Trabalho. Resulta que quem salva e cuida é o sujeito, na medida em que é ele que realiza o trabalho, construindo soluções criativas para além das prescrições do protocolo....(AU)

Among the variety of existing professions, some are devoted to caring, which implies, many times, an investment of energy and interest particularly directed to the other's necessity and demand. This article outlines a study on military firefighters aimed at understanding the unique work of these professionals in terms of providing care and assistance. Three military firefighters were interviewed and data obtained were qualitatively analyzed by Content Analysis, resulting in three final categories: "Sustained and unconditional availability to others as an identity marker"; "Tensions between protocol and everyday life"; and "Institutional safeguarding of subjects who save: nuances of external recognition and support for caregivers". The findings were interpreted through Psychoanalysis and Work Psychodynamics contributions. The result is that individuals who save and protect are subjects insofar as they carry out the work, constructing creative solutions that go beyond the requirements of the protocol....(AU)

Dentro de las diversas profesiones que existen, algunas se dedican al oficio de cuidar, lo que implica muchas veces una inversión de energía e intereses particularmente dirigidos a la necesidad y a la demanda del otro. Este artículo refleja un estudio sobre los bomberos militares que se dedicaron a comprender la vivencia particular del ejercicio laboral de la asistencia y el cuidado de estos profesionales. Se entrevistaron tres bomberos militares y los datos obtenidos fueron analizados cualitativamente por medio del Análisis de Contenido, del que surgieron tres categorías finales: "La permanente e incondicional disponibilidad al otro como marca de identidad", "las tensiones entre el protocolo y lo cotidiano", y "La retaguardia institucional para el sujeto que salva: matices del reconocimiento externo y del amparo al cuidador". La interpretación de los resultados se hizo por medio de los aportes del Psicoanálisis y de la Psicodinámica del trabajo. Resulta que quien salve y cuida es el sujeto, en la medida que es él que realiza el trabajo, construyendo soluciones creativas más allá de las prescripciones del protocolo....(AU)

Singulares deslocamentos na experiência psíquica de migrar / Singular displacements in the psychic experience of migration / Singulares desplazamientos en la experiencia psíquica de migrar

Após o grave terremoto ocorrido no Haiti em 2010, um expressivo número de haitianos migrou para o Brasil, em busca de novas possibilidades de vida. Este artigo apresenta alguns elementos históricos, políticos e econômicos do Haiti, bem como aborda especificidades sobre o processo de migração haitiana para o Brasil. Tem-se como objetivo central destacar a condições do sujeito na experiência migratória, bem como a relevância da atenção direcionada àquele que migra. Tomando como eixo as proposições freudianas sobre as experiências de luto e melancolia no sentido de modalidades relativas aos investimentos e desinvestimentos psíquicos por parte do sujeito, ilustra-se, a partir da narrativa de um migrante haitiano, aspectos que permitem identificar riscos decorrentes da vulnerabilidade psíquica. A ilustração narrativa integra um corpus de dados derivado de uma pesquisa qualitativa realizada com migrantes haitianos em uma universidade do sul do país. Evidencia-se a relevância da reflexão a respeito da implicação de fatores subjetivos no processo migratório, os quais permitem desvelar um universo marcado por complexidades psíquicas e existenciais, bem como o potencial da prática de pesquisa como modalidade de escuta à singularidade presente em um fenômeno humano.

After the severe earthquake that took place in 2010 in Haiti, a significant number of Haitians has migrated to Brazil, seeking new opportunities in life. This article presents some historical, political and economic facts about Haiti, and considers specifics about the Haitian migration process to Brazil as well. Its main objective is to highlight the subjects' conditions in the migration experience, as well as the relevance of the care towards those who migrate. Having as guidelines the Freudian propositions about grief and melancholy, deemed as modalities related to the psychic investments and disinvestments by the subjects, a Haitian migrant's narrative has been used to exemplify aspects that allow the identification of risks resulting from psychic vulnerability. The sample narrative is part of a data corpus gathered in the course of a qualitative research carried out with Haitian migrants in a university in the South of the country. It makes clear the relevance of taking into consideration the import of subjective factors in the migratory process, which allows the unveiling of a context characterized by psychic and existential complexities, as well as the research practice potential as a modality of listening to the singularity present in a human phenomenon.

Después del grave terremoto ocurrido en Haití en 2010, un expresivo número de haitianos migró a Brasil, en busca de nuevas posibilidades de vida. Este artículo presenta algunos elementos históricos, políticos y económicos de Haití, como también trata de especificidades sobre el proceso de migración haitiana a Brasil. El objetivo central es destacar las condiciones del sujeto en la experiencia migratoria, como también la relevancia de la atención dirigida a aquel que migra. Tomando como eje las proposiciones freudianas sobre las experiencias de luto y melancolía como modalidades referentes a las investiduras y desinvestiduras psíquicas de parte del sujeto, se ilustra, a partir de la narrativa de un migrante haitiano, aspectos que permiten identificar riesgos originados por la vulnerabilidad psíquica. La ilustración narrativa integra un corpus de datos derivado de una investigación cualitativa realizada con inmigrantes haitianos, en una universidad del sur del país. Se pone en evidencia la relevancia de reflexionar al respecto de la implicación de factores subjetivos en el proceso migratorio, los cuales permiten revelar un universo marcado por complejidades psíquicas y existenciales, como también el potencial de la práctica de investigación como modalidad de escucha de la singularidad presente en un fenómeno humano.

Schizophrenia, instrumental activities of daily living and executive functions: a qualitative multidimensional approach / Esquizofrenia, atividades instrumentais de vida diária e funções executivas: uma abordagem qualitativa

Abstract Introduction: People with schizophrenia often present difficulties in social and occupational reintegration that may be associated with problems in performing daily activities. Executive dysfunction is one of the factors associated to these difficulties. Objective: In this study we sought to know and analyze the potentialities and difficulties of people with schizophrenia regarding the Instrumental Activities of Daily Living, specifically the components related to executive dysfunction through the perception of people with schizophrenia, family members and professionals who participate in support associations in Brazil and In Portugal. Method: Data was obtained through 2 focus groups for each representation (users, family and professionals), with a mean of 6.7 participants per group (N=40). Data were analyzed through Interpretive Phenomenological Analysis. Results: We identified three main themes and their respective subtopics: The to (not) do in its essence - lack of meaning, dissatisfaction and lack of autonomy; Impediments - decreased volition, inflexibility and action and difficulty in planning routines and tasks; Environmental factors - family, association and professionals. Conclusion: We conclude that the insufficiency in the occupational performance of people with schizophrenia in relation to IADL, directly related to executive dysfunction, reveals the importance of specific rehabilitation programs for this population, aiming at cognitive and occupational improvements.

Resumo Introdução: Pessoas com esquizofrenia frequentemente apresentam dificuldades na reinserção social e ocupacional, as quais podem estar associadas a problemas na realização das atividades cotidianas. A disfunção executiva é um dos fatores que têm sido relacionados a essas dificuldades. Objetivo: Conhecer e analisar as potencialidades e dificuldades de pessoas com esquizofrenia frente às Atividades Instrumentais da Vida Diária, especificamente os componentes relacionados à disfunção executiva. Método: Participaram da pesquisa pessoas com esquizofrenia, familiares e profissionais inseridos em associações de apoio no Brasil e em Portugal. Para a obtenção dos dados, foram realizados dois grupos focais para cada grupo ‒ usuários, familiares e profissionais ‒, com média de 6,7 participantes (N=40). Os dados foram analisados através da Análise Fenomenológica Interpretativa. Resultados: Foram identificados três temas principais e seus respectivos subtemas: O (não) fazer na sua essência - falta de significado, insatisfação e falta de autonomia; Impedimentos - diminuição da volição, inflexibilidade de ação e dificuldade de planejar rotinas e tarefas; Fatores Ambientais - família, associação e profissionais. Conclusão: A insuficiência no desempenho ocupacional das pessoas com esquizofrenia que participaram deste estudo, relativamente às Atividades Instrumentais da Vida Diária, está diretamente relacionada aos componentes da disfunção executiva e revela a importância de programas de reabilitação específicos para essa população, visando a melhorias cognitivas e ocupacionais.

A noção de psicopatologia: desdobramentos em um campo de heterogeneidades / The notion of psychopathology: developments in an heterogeneity field

A psicopatologia configura-se como um conceito amplo e complexo. Na tentativa de contemplar a diversidade e as divergências próprias à temática, é efetuada uma trajetória que enfatiza concepções relacionadas às origens e aos significados atribuídos às afecções mentais. As distintas concepções destes padecimentos resultam, ao longo da história, no emprego de terapêuticas heterogêneas. Diante da constatação contemporânea de um retorno à valorização das explicações etiológicas de cunho organicista e da medicalização como terapêutica princeps frente às patologias psíquicas, apresenta-se a psicanálise como uma disciplina que explicita importante ruptura epistemológica e consequente diversidade na concepção de psicopatologia e sua terapêutica.

Psychopathology is a broad and complex concept. In an attempt to encompass the diversity and differences inherent to this subject, this narrative review emphasizes concepts related to the origins and meanings attributed to mental disorders. The distinct conceptions of these sufferings result, throughout history, in the use of heterogeneous therapeutics. In this respect, different forms of addressing these concepts throughout the history are explored, as well as the consequences of these concepts on the treatment employed. Given the current return to the appreciation of etiological explanations that are organismic in nature and medicalization as the foremost therapy ahead of psychic pathologies, psychoanalysis is presented as a discipline that explains an important epistemological rupture and consequent diversity in the concept of psychopathology and its treatment.

O singular encontro no cenário terapêutico de escuta: possibilidades e devir ao sujeito psíquico / The singular encounter in the listening therapeutic scenario: possibilities and becoming to the psychic subject / El singular encuentro en el escenario terapéutico de escucha: posibilidades y devenir al sujeto psíquico

O presente artigo tem como objetivo explorar as potencialidades transformadoras do trabalho terapêutico frente à escuta psicanalítica da dor psíquica. Considera-se essencial para tal discorrer sobre a modalidade singular de encontro que se dá no campo transferencial. Trata-se de um encontro, que por ser produtor de interrogações tanto para o paciente, quanto para o analista, poderá vir a gerar efeitos transformadores, inaugurando espaços de criação e de atribuição de sentido. As potencialidades clínicas decorrentes da escuta e do trabalho ancorado na transferência no campo das patologias do narcisismo são ilustradas por meio da apresentação de um material clínico. A discussão teórico-clínica empreendida põe em evidência a fundamental relação entre o trabalho clínico e a produção de conhecimento em Psicanálise. Entende-se que a Psicanálise como teoria, método e técnica demonstra sua potencialidade criativa na clínica contemporânea ao dar condições para que ocorra, no encontro transferencial, elementos potenciais a um devir que se dá a partir do cuidado e do respeito pela autonomia e liberdade do sujeito.(AU)

The present article aims to explore the transforming potentialities of therapeutic work facing the psychoanalytic listening of psychic pain. It is considered essential for this to speak about the singular modality of encounter which occurs in the transferential field. It is an encounter that, as an interrogation producer for both the patient and the analysit, can resultin transforming effects, unveiling spaces of creation and attribution of meaning. The clinical potentialities resulting from listening and work anchored in transference in the narcissism pathologies field are illustrated by the presentation of a clinical material. The undertaken theoretical-clinical discussion highlights the fundamental relation between the clinical work and the Psychoanalysis knowledge production. It is known that the Psychoanalysis as a theory, a method and a technique demonstrates its creative potentiality in the contemporary clinic by giving conditions for the potential encounter to occur in the transferential encounter to a becoming that takes place from the care and respect for subjects autonomy and liberty.(AU)

El presente artículo tiene como objetivo explorar las potencialidades transformadoras del trabajo terapéutico frente a la escucha psicoanalítica del dolor psíquico. Se considera esencial para eso discurrir sobre la modalidad singular de encuentro que se da en el campo transferencial. Se trata de un encuentro, que por ser productor de interrogantes tanto para el paciente, como para el analista, podrá generar efectos transformadores, inaugurando espacios de creación y de atribución de sentido. Las potencialidades clínicas derivadas de la escucha y del trabajo anclado en la transferencia en el campo de las patologías del narcisismo se ilustran por medio de la presentación de un material clínico. La discusión teórico-clínica emprendida pone en evidencia la fundamental relación entre el trabajo clínico y la producción de conocimiento en Psicoanálisis. Se entiende que el Psicoanálisis como teoría, método y técnica trabaja su potencialidad creativa en la clínica contemporánea al dar condiciones para que ocurra, en el encuentro transferencial, un devenir que se da a partir del cuidado y del respeto por la autonomía y libertad del sujeto.(AU)

Automutilaçâo na adolescência - rasuras na experiência de alteridade * / Self-mutilation in adolescence - scratches in the otherness experience

Resumen A partir de este artículo de reflexión, intentamos proponer una reflexión sobre el tema de la automutilación a partir del análisis de algunas narraciones de blogs de adolescentes. Utilizando el referencial del campo teórico-clínico del psicoanálisis proponemos que el cortarse puede ins cribirse en el registro de la compulsión, donde destacamos el aspecto del estremecimiento de la alteridad, articulándolo a las nociones de "vivencia de indiferencia" y "acto-dolor". En el artículo exploramos la autodestructividad involucrada en el cortarse, y se presenta una reflexión sobre la automutilación. Se observa en los testimonios citados la referencia al aislamiento y a la ausencia de un destinatario a quien dirigir el dolor psíquico. La articulación teórica se centra en los aspectos del dolor solipsista, del desaliento y de una experiencia de extrañeza con el propio cuerpo que llevan a un movimiento de descarga en el cuerpo, al no encontrar la ruta de la dimensión elaborativa de la psique.

Abstract From the present reflective article we aim to put some thought into self-mutilation theme from the analysis of some narratives of the adolescent's blogs in the light of the theoretical clinical field of psychoanalysis, proposing that the act of cutting can be inscribed in the register of compul sion in which we highlight the aspect of the quivering of otherness, articulating it to the notions of "experiencing indifference" and "pain-act". It is also explored the self-aggression involved in these cuts and is presented a reflection concerning a way of cutting himself. It is observed in those testimonies, the reference to the isolation and the absence of a receiver to whom is possible to direct psychic pain. The theoretical articulation focuses on the solipsistic aspects of pain, discouragement and an experience of oddness with his own body, which lead to a discharge movement in the body, since the way to the psyche's elaborative dimension is not found.